Korištenje acetaminophena tijekom trudnoće, često smatranog najsigurnijim lijekom bez recepta, ponovno se nalazi pod povećalom znanstvenika. Istraživanje sa Sveučilišta Illinois Urbana-Champaign, objavljeno u časopisu Pediatric Research, bacilo je novo svjetlo na potencijalne rizike upotrebe ovog lijeka u trudnoći.

Iako je 50%-65% trudnica u Sjevernoj Americi i Europi prijavilo uzimanje acetaminophena, studija sugerira moguću povezanost između njegove uporabe i kašnjenja u razvoju govora kod djece. Ovo nije prvi put da se postavljaju pitanja o sigurnosti acetaminophena u trudnoći, ali su prethodne studije koristile manje precizne metode za mjerenje jezičnih sposobnosti.

Megan Woodbury, voditeljica istraživanja, naglasila je važnost detaljnog praćenja upotrebe acetaminophena. U sklopu IKIDS istraživanja, koje istražuje utjecaj okolišnih faktora na razvoj djece, tim je redovito komunicirao s trudnicama. Ovo je omogućilo preciznije praćenje i bolje razumijevanje utjecaja lijeka.

S druge strane, emeritus profesorica I. Susan Schantz, glavni istraživač IKIDS-a i istraživačica na Beckman institutu, ističe važnost nastavka istraživanja i praćenja dugoročnih učinaka. Dok se Woodbury, sada postdoktorandica na Sveučilištu Northeastern, fokusira na detaljnije aspekte istraživanja, Schantz naglašava potrebu za širim kontekstualnim razumijevanjem.

Ovo istraživanje ne samo da otvara nove perspektive o upotrebi acetaminophena u trudnoći, već i potiče daljnja istraživanja o utjecajima lijekova na razvoj djece, postavljajući pitanje: Je li vrijeme za preispitivanje smjernica za upotrebu lijekova tijekom trudnoće?

Istraživanje je nadalje razmotrilo jezični razvoj kod 298 dvogodišnjih djece koja su bila praćena još od prenatalnog perioda. Posebna pažnja posvećena je jezičnoj složenosti i vokabularu, ključnim indikatorima u ranoj dobi djeteta. Ove podatke prikupili su koristeći MacArthur-Batesove popise komunikacijskog razvoja, koji su od roditelja zahtijevali detaljne informacije o djetetovom govoru.

"Ovo razdoblje u razvoju djeteta, poznato kao 'eksplozija riječi', ključno je za razumijevanje kako se razvija jezik", objasnila je Schantz. U ovoj fazi, djeca brzo povećavaju svoj vokabular, što čini ovaj trenutak idealnim za mjerenje utjecaja acetaminofena na jezični razvoj.

Roditelji su bili zaduženi za procjenu vokabulara svoje djece, birajući riječi koje su njihova djeca koristila s popisa od 680 riječi. Ova metoda omogućila je istraživačima da dobiju jasan uvid u rani jezični razvoj. Ponovnom procjenom u dobi od 3 godine, bilo je moguće usporediti jezične vještine djece s njihovim vršnjacima.

Analiza je ukazala na skromna, ali značajna kašnjenja u jezičnom razvoju, povezana s upotrebom acetaminofena u kasnijim fazama trudnoće. "Posebno zanimljiv je utjecaj koji acetaminophen ima u trećem tromjesečju trudnoće", komentirao je Woodbury. "Primijetili smo manje rezultate vokabulara i kraće izgovore kod djece čije su majke češće koristile ovaj lijek."

Schantz je dodatno naglasila da su u dobi od 3 godine roditelji često procjenjivali jezične sposobnosti svoje djece niže u usporedbi s vršnjacima, osobito u slučajevima veće upotrebe acetaminofena, s izraženijim učinkom kod dječaka. Ovi nalazi pružaju daljnje dokaze o potrebi za oprezom pri korištenju lijekova tijekom trudnoće i potiču na dodatna istraživanja o njihovim dugoročnim učincima na djecu.

Ovo novo istraživanje sa Sveučilišta Illinois Urbana-Champaign donijelo je još jedno značajno otkriće: svaka uporaba acetaminofena tijekom trećeg tromjesečja trudnoće može biti povezana s vidljivim smanjenjem vokabulara u dvogodišnjaka. Woodbury ilustrira ovu povezanost s primjerom: "Ako trudnica uzima acetaminofen jednom tjedno tijekom trećeg tromjesečja, njihovo dijete bi moglo imati za 26 riječi manji vokabular u dobi od 2 godine u usporedbi s vršnjacima."

Razvoj mozga fetusa je kontinuiran proces, no posebno je kritičan tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće. Schantz pojašnjava: "Sluh se razvija u drugom tromjesečju, dok je razvoj jezika posebno intenzivan u trećem tromjesečju, čak i prije rođenja djeteta." Ovi podaci ukazuju na potrebu za dubljim razumijevanjem utjecaja acetaminofena na ovaj delikatni razvojni proces.

Woodbury dodaje: "Postoji teorija da acetaminophen utječe na endokanabinoidni sustav, koji igra ključnu ulogu u razvoju fetusa." Iako su ovi nalazi preliminarni i zahtijevaju daljnje provjere kroz veće studije, oni upućuju na potrebu za oprezom pri korištenju acetaminofena za liječenje manjih bolova tijekom trudnoće.

Istraživači naglašavaju da trudnice ne bi trebale izbjegavati acetaminofen u slučajevima ozbiljnih bolova ili visoke temperature, budući da takva stanja mogu predstavljati veći rizik za fetus. Schantz kaže: "Acetaminofen je često jedina opcija za trudnice koje se suočavaju s ozbiljnim bolovima ili visokom temperaturom. Ipak, preporučuje se suzdržanost pri njegovoj uporabi za manje bolove."

Istraživanje je podržano od strane Istraživačkog centra za dječje zdravlje okoliša i prevenciju bolesti, financiranog od strane Nacionalnog instituta za zdravstvene znanosti o okolišu i Agencije za zaštitu okoliša SAD-a, te programa Nacionalnog instituta za zdravlje utjecaja okoliša na ishode zdravlja djece. Ovi izvori financiranja pružaju dodatni kredibilitet istraživanju i naglašavaju važnost ovog područja u javnom zdravstvu.

Izvor: University of Illinois